инсульт, инфаркт, инфаркт мозга, помощь при инфаркте мозга, ишемический инсульт, помощь при инсульте минск, лечение инсульта в белоруссии, помощь пациентам при инфаркте мозга беларусь, лечение инсульта беларусь,невралгия, профилактика инсульта, восстановление после инфаркта мозга, признаки инсульта, признаки инфаркта мозга, минск неврология, белоруссия инсульт, белоруссия помощь при инсульте

Причины инфаркта мозга:

Инфаркт головного мозга (инсульт) в основном вызван закупоркой артерии (ишемический инсульт) или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). У наших специалистов есть категории пациентов, у которых может наблюдаться только временное нарушение кровотока в головном мозге (транзиторная ишемическая атака или ТИА), не вызывающее необратимых повреждений головного мозга.

Виды ишемического инсульта включают в себя:

Около 70% инсультов — это ишемические инсульты. Ишемический инсульт возникает, когда артерии головного мозга пациента сужаются или блокируются, что вызывает серьезное снижение кровотока (ишемию). К наиболее известным ишемическим инсультам относятся:

• Тромботический инсульт. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной из артерий, кровоснабжающих головной мозг. Сгусток может быть вызван жировыми отложениями (бляшками), которые накапливаются в артериях и вызывают снижение кровотока (атеросклероз) или другие артериальные заболевания.
• Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в головном мозге, обычно в сердце, и проходит через кровоток, формируясь в самых узких артериях головного мозга. Этот тип тромба называется эмболом.
• Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге протекает или разрывается. Кровоизлияние в мозг может возникнуть в результате многих заболеваний, поражающих кровеносные сосуды.

Это включает:

• Неконтролируемое высокое артериальное давление — гипертония;
• Слабые стенки кровеносных сосудов (аневризмы);
• Менее распространенной причиной кровотечения является разрыв аномального клубка тонкостенных кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Типы геморрагического инсульта включают:

• Внутримозговое кровоизлияние. При внутримозговом кровоизлиянии кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и разливается по окружающим тканям мозга, повреждая клетки мозга. Клетки мозга вне дренажа лишены крови и также повреждены.
• Гипертония, травмы, пороки развития сосудов, прием высоких доз антикоагулянтов и другие факторы состояния пациента могут вызвать внутримозговое кровоизлияние в мозг.
• Субарахноидальное кровоизлияние. При субарахноидальном кровоизлиянии артерия на поверхности мозга или вблизи нее разрывается и проникает в пространство между поверхностью мозга и черепом. Об этом кровотечении часто свидетельствует внезапная сильная головная боль. Субарахноидальное кровоизлияние обычно вызывается разрывом небольшой мешковидной или ягодной аневризмы. После кровотечения кровеносные сосуды головного мозга могут нерегулярно расширяться и сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга и еще больше ограничивая кровоток.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Преходящая ишемическая атака (ТИА), иногда называемая мини-инсультом, представляет собой временный период симптомов. Временное снижение кровоснабжения части мозга вызывает тиас, который может длиться от трех до пяти минут.

Фактор риска развития инфаркта мозга:

• Нездоровый образ жизни и постоянные эмоциональные нагрузки пациента (работа, отношения с родственниками, финансовые потери и т.д.);
• Избыточный вес или ожирение (часто наши пациенты страдают ожирением из-за постоянного стресса);
• Отсутствие физических нагрузок;
• Курение, пассивное курение и алкоголь;
• Употребление наркотиков;
• Показания артериального давления выше 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.);
• Повышенный уровень холестерина в крови (регулярная лабораторная диагностика ОАК, БАХ, ОАМ);
• Диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Генетическая предрасположенность;
• Возраст: люди в возрасте 55 лет и старше имеют более высокий риск инсульта, чем молодые люди;
• Пол. У мужчин риск инсульта выше, чем у женщин;
• Гормоны — использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, включающей эстроген.

Разновидности

В развитии патологии выделяют три стадии:

1. Свет. Признаки не имеют серьезных последствий и могут пройти самостоятельно в течение 24 часов.
2. В среднем. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, пока пациент остается в сознании.
3. Тяжелый. Тяжелое повреждение тканей головного мозга с помутнением сознания и нарушением многих функций организма.

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды ишемического инсульта:

• Лакунар. Возникает из-за нарушения микроциркуляции крови в стволе мозга или мозжечке, в результате чего образуются полые области (лакуны). Чаще всего развивается после длительной гипертонии.
• Тромбоэмболический. Он развивается, когда микрососуды головного мозга блокируются, что может произойти после удаления сгустка крови. Поэтому нормальное кровоснабжение прекращается, что вызывает симптомы инсульта.
• Гемодинамика. Возникает в результате длительных спазмов микрососудов головного мозга, провоцирующих внутримозговое кровоизлияние.

Уход за больным

В большинстве случаев смерть в первые несколько дней после начала инсульта вызвана нарушением кровообращения в головном мозге. В последующий период пациенты умирают от различных осложнений, вызванных длительной неподвижностью:

• пневмония;
• пролежни и / или инфекции;
• тромбоэмболия;
• тромбофлебит.

Вот почему уход за пациентом должен быть тщательным и регулярным. Важно каждые 2-3 часа переворачивать пожилого человека из стороны в сторону, а также следить за тем, чтобы постельное белье не собиралось в складках.

Ежедневный уход за человеком после инсульта включает важные элементы реабилитации, которые рекомендуется начинать сразу после того, как его жизнь окажется вне опасности. Раннее выздоровление после данной патологии благотворно сказывается на состоянии пациента и способствует его скорейшему выздоровлению.

Массаж

Пассивная гимнастика и массаж — обязательные меры для предотвращения развития пролежней. Кроме того, эти процедуры помогают предотвратить контрактуру (ограниченную подвижность суставов), вызванную неподвижностью пациента.

На начальном этапе у пациента растягиваются мышцы, суставы разгибаются и сгибаются. Такие манипуляции должен проводить только специально обученный человек. Время и количество сеансов индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Важно! Массаж должен выполнять специально обученный человек. Количество и время сеансов определяет врач.

Если пожилой человек находится в сознании, назначают пассивную стимуляцию мышечной структуры и речевую гимнастику.

Правильный рацион

Уход за пожилым человеком после ишемического инсульта включает специальную диету, содержащую продукты, богатые калием. Этот микроэлемент в большом количестве содержится в бананах, бобовых, рыбе, морепродуктах, шпинате, сухофруктах, кефире, нежирном йогурте. Рекомендуется включать в меню овощные салаты с растительным или оливковым маслом, легкие овощные супы.

Из рациона следует исключить кофе, крепкий чай (всех сортов), алкогольные напитки.

Также следует ограничить использование:

• блюда из красного мяса (не более 150 г в сутки);
• копчености;
• острые и соленые блюда;
• выпечка.

Пища должна быть вареной, тушеной или запеченной.

Лечение

Основная задача врачей скорой помощи — стабилизировать состояние пострадавшего и поддержать функционирование клеток мозга до госпитализации. Для этого проводится базисная терапия, в которую входят такие меры, как:

• контроль и / или коррекция артериального давления;
• контроль температуры;
• облегчение судорог;
• мониторинг пульса и уровня глюкозы;
• поддержание водно-солевого баланса.

Специфическое лечение в условиях стационара включает тромболитическую терапию, антиагреганты, механический тромбообразование и устранение отека мозга.

Тромболитическая терапия

Показания к такой терапии: возраст от 18 до 80 лет и не более 4,5 часов от начала инсульта. Пострадавшему вводят эффективный активатор плазминогена тканевого типа, растворяющий тромбы.

Противопоказания:

• PA выше 185/110;
• чувствительность к препаратам этого типа;
• эрозия, язва желудочно-кишечного тракта в течение последних 6 месяцев;
• различные патологии головного мозга;
• недавняя операция на головном мозге;
• принимать препараты для разжижения крови и так далее

Учитывая обширный перечень противопоказаний, тромболитическая терапия проводится не более чем у 10% пациентов.

Антитромбоцитарные средства

Эти препараты назначают пациентам на вторые сутки после тромболитической терапии. Если этого не сделать, в первый день. Аспирин назначают как профилактическое средство от повторного инсульта, кроме того, его использование значительно снижает летальность.

Механическая тромбэкстракция

Этот прием самый эффективный. В результате его употребления в кратчайшие сроки восстанавливается кровоснабжение головного мозга. Принцип механического извлечения тромба заключается в механическом удалении тромбов с помощью специального высокоточного инструмента. Опора погружается в артерию и продвигается к месту закупорки, после чего удаляется катетером. Все манипуляции проводятся под рентгенологическим контролем.

Одним из основных преимуществ механической экстракции тромба является возможность ее проведения в течение 6-8 часов с момента начала ишемического инсульта и небольшое количество противопоказаний. Однако применение этого метода возможно далеко не во всех клиниках. Это связано с необходимостью иметь в арсенале медицинского учреждения самое современное оборудование и штат сосудистых хирургов, способных выполнить данную манипуляцию.

Устранение отека мозга

В некоторых случаях у пациентов с инсультом развивается отек мозга. Его устранение осуществляется с помощью мочегонных препаратов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента.

5 предупреждающих признаков и нфаркта мозга:

• Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге (особенно на одной стороне тела);
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
• Измененное сознание у пациента;
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• Внезапные затруднения при ходьбе или головокружение, потеря равновесия или проблемы с координацией
• Сильная головная боль без известной причины
• Тошнота;
• Головокружение;
• Перед глазами мелькают мухи;
• Ощущение комка в горле.

Осложнения после инфаркта мозга

Иногда инсульт может привести к временной или постоянной инвалидности, в зависимости от того, как долго в мозгу не поступает кровь и насколько сильно он пострадал. Осложнения пациента могут включать:

• Паралич или потеря мышечной активности. Пациент может парализовать одну сторону тела или потерять контроль над некоторыми мышцами. Интенсивные сеансы физиотерапии и квалифицированная помощь ведущих неврологов, кардиологов и нейрохирургов могут помочь пациенту вернуться к нормальной повседневной деятельности;
• Затруднение при разговоре и глотании. Инсульт может повлиять на мышечный контроль во рту и горле;
• Потеря памяти или затрудненное мышление. Многие пациенты с инсультом испытывают потерю памяти. У других могут быть трудности с мышлением, рассуждением и пониманием событий.
• Эмоциональная проблема. Пациенты с инсультом, особенно пожилые, могут испытывать большие трудности с контролем своих эмоций. Чаще всего такие пациенты склонны к большой депрессии.
• Боль, онемение или другие странные ощущения могут возникать в частях тела, пораженных инсультом. Например, если инсульт вызывает онемение левой руки, у пациента может появиться неприятное ощущение покалывания в этой руке.
• Изменения в поведении и умение заботиться о себе. Люди, перенесшие инсульт, могут стать более замкнутыми, менее общительными или более импульсивными. Им может потребоваться помощь по уходу и повседневной деятельности.
• Пациенты также могут быть чувствительны к изменениям температуры, особенно к сильному холоду, после инсульта. Это осложнение известно как центральная боль при инсульте или центральный болевой синдром. Это состояние обычно развивается через несколько недель после инсульта и со временем может улучшиться. Но поскольку боль вызвана проблемой в головном мозге, а не физической травмой, доступно несколько методов лечения.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после ишемической атаки делится на пять периодов:

1. Критическая фаза — первые 72 часа.
2. Острый период — 25-30 дней.
3. Первый этап выздоровления — от 3 до 6 месяцев.
4. Второй период восстановления — 12-24 месяца.
5. Остаточные процессы — 24 месяца и более.

Ожидаемая продолжительность жизни после ишемического инсульта зависит от множества факторов, от размера повреждения мозга до лечения. Первая помощь также влияет на исход вашего выздоровления, здесь действует простое правило: чем раньше, тем лучше.

В первый год после ишемического кровотечения выживают 65% пациентов, через 5 лет выживает половина, а через 10 лет в живых остается только четверть.

Помогите продлить жизнь:

• правильный образ жизни;
• диагностировать каждые 2 — 3 месяца;
• питание;
• восстановительная гимнастика.

Из рациона следует исключить соль, сахар, жирную пищу и муку, копчености и соусы. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5-разовое маленькими порциями.

Своевременная диагностика и физиотерапия, улучшающие качество кровотока, помогут предотвратить повторный приступ.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического

Инсульты делятся на два основных типа: ишемические (87% случаев) и геморрагические (20% случаев). Они различаются по типу повреждений, вызванных кислородным голоданием.

• При ишемическом инсульте нарушается кровоснабжение из-за закупорки сосудов.
• При геморрагическом — разрывы сосудов, кровь попадает в ткани и оболочки, вызывая повреждения.

Профилактика

Знание ваших факторов риска инсульта, следование рекомендациям высококвалифицированных специалистов, ежегодное обследование всего тела и здоровый образ жизни — лучшие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения инсульта. Если у вас был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), эти меры могут помочь предотвратить повторный инсульт.

Помощь, которую вы получаете в клинике, играет важную роль в купировании острого периода инфаркта мозга.

Факторы риска возможных осложнений после приступа будут зависеть от того, насколько квалифицированно и скорая помощь предоставит вам команду неврологов, кардиологов, нейрохирургов, реабилитологов и физиотерапевтов.

Многие протоколы профилактики инсульта частично совпадают с протоколами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевые рекомендации для здорового образа жизни включают:

• Постоянный контроль артериального давления. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта. Если у пациента уже был инсульт, снижение артериального давления может помочь предотвратить последующую ТИА или инсульт.
• Упражнения, управление стрессом, поддержание здорового веса и ограничение потребления натрия, алкоголя и табака. Помимо рекомендаций по изменению образа жизни, наш врач может назначить препараты для лечения гипертонии, а также витаминно-минеральный комплекс, рыбий жир.
• Уменьшите количество холестерина и насыщенных жиров в рационе. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, может уменьшить образование зубного налета в артериях.
• Прекрати курить. Курение увеличивает риск инсульта у курильщиков и некурящих, подвергающихся пассивному курению. Отказ от курения снижает риск инсульта.
• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует развитию других факторов риска инсульта, таких как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
• Диета, богатая фруктами и овощами. Диета, содержащая пять или более ежедневных порций фруктов или овощей, может снизить риск инсульта.
• Физические упражнения могут снизить кровяное давление. Это также поможет вам похудеть, контролировать диабет и уменьшить стресс.

Место расположения инсульта

Диагностика ишемического инсульта только в последние десятилетия стала ставиться с помощью нейровизуализации, но неврологи научились определять место травмы несколько веков назад. Кровоснабжение головного мозга организовано таким образом, что каждый сосуд снабжает определенную область, и по потере функции можно определить, какой сосуд и часть мозга пострадали.

Когда сосуд заблокирован, часть ткани мозга размягчается. Это состояние называется инфарктом головного мозга. Определение места поражения на основании симптомов — это актуальный диагноз, основа неврологии.

При инсульте бывают церебральные и очаговые симптомы. Общий мозг: реакция организма на гибель нейронов. Это головная боль, потеря сознания, вялость или сонливость, тошнота или рвота, боль при движении глазных яблок. В некоторых случаях могут наблюдаться генерализованные судороги (которые распространяются на все тело). Расстраивается и растительность: появляется ощущение жара, сердцебиения, сухости во рту, потливости.

Очаговые симптомы — это специфические функциональные нарушения: паралич, парез (слабость), слепота, нарушения мышечного тонуса, недержание мочи и другие.

Симптомы поражения разных сосудов:

• средняя мозговая артерия (составляет 80% всех ударов) — паралич руки и ноги на стороне, противоположной блокаде, потеря полей зрения, неспособность говорить, решительные движения;
• передняя мозговая артерия — паралич ноги на стороне, противоположной блокировке, непроизвольный рефлекс захвата, спастичность или резкое повышение мышечного тонуса, потеря равновесия, из-за которой человек не может ходить, длительное повторение действия (предложения, эмоции, активность), недержание мочи;
• задняя мозговая артерия — частичная слепота может развиваться вместе с потерей памяти или повреждением глазодвигательного нерва в сочетании с параличом одной половины туловища и нарушением координации движений.
• внутренняя сонная артерия — паралич одной руки или ноги, иногда обеих конечностей с одной стороны, слепота на один глаз с другой стороны, неспособность говорить;
• позвоночные артерии — нестабильность при ходьбе, паралич или слабость в одной половине тела, нарушение дружеских движений глаз, непроизвольные сокращения глазных яблок, неспособность управлять мимическими мышцами, затрудненное глотание, потеря слуха, иногда кома.

Также различают лакунарный инфаркт головного мозга или размягчение небольшого участка мозга до 2 см, что проявляется слабостью мышц руки, ноги и лица.

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней летальность составляет 30-40%, по истечении первого года после инсульта умирает около 50% пациентов.

Повторяющийся процесс нарушения кровообращения в головном мозге увеличивает вероятность смерти. Часто при первом инсульте он сможет прожить до 10 лет, но при повторном нападении на мозг продолжительность жизни не превышает 3 лет.

Причина столь высокой смертности после второго инсульта в том, что после первого инсульта пораженные очаги остаются в головном мозге.

Зависимость от возраста и пола

При кровотечении до 40 лет — смерть в 15%, после 50 лет — в 45% случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин — 39% против 29%.

Младенцам и людям в возрасте 65 лет и старше во много раз труднее пережить инсульт. Это связано с возрастными факторами сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстановиться. У младенцев клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенами приводят к:

• воспаление черепных нервов;
• повреждение сосудистой системы;
• кровоизлияние.

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на продолжительность жизни человека после инсульта. Ткани, склонные к некрозу, восстанавливаются долго.

Чем больше площадь поражения, тем плачевнее прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у пациента стали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психических функций), продолжительность жизни уменьшается в несколько раз.

Кроме того, эти последствия создают условия для возникновения пролежней. Пролежни образуют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода от пациентов, так как они не могут трезво оценить ситуацию и вовремя принимать лекарства.

Длительность жизни без движения

Человек, обездвиженный после приступа, не имеет желания, необходимого для длительного выздоровления. Из-за этой психологической особенности человек не стремится придерживаться всех норм и процедур, в результате чего снижается сопротивление мышц, волокна теряют тонус, нарушается кровоток в конечностях.

В конечном итоге это приводит к образованию тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Признаки начинающегося инсульта

Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• повышенное артериальное давление;
• его рвало;
• головокружение;
• потеря сознания;
• слабость конечностей;
• нарушение зрения;
• судороги 1.

Ишемический инсульт начинается постепенно, в течение часа появляются некоторые из следующих симптомов:

• асимметрия лица, онемение;
• трудная речь — непоследовательность и нарушение понимания;
• двоение в глазах, нарушение зрения;
• головная боль;
• онемение, ограничение подвижности конечностей, часто с одной стороны;
• головокружение, неуравновешенность, шатающаяся, спотыкающаяся походка;
• помутнение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания 3.

При появлении одного или нескольких из этих признаков вы должны:

1. Посадите пациента на свежий воздух.
2. Немедленно вызовите скорую помощь.
3. Если больной в сознании, он может жевать и глотать, дать ему аспирин.

Пациента необходимо поместить в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где будет лечить инсульт. Чем раньше пациент попадет в больницу, тем эффективнее будет терапия.

Патогенез

Определенная последовательность молекулярно-биохимических изменений в веществе головного мозга, вызванная острой очаговой ишемией головного мозга, может приводить к тканевым нарушениям, приводящим к гибели клеток (инфаркту головного мозга). Характер изменений зависит от степени снижения мозгового кровотока, длительности этого снижения и чувствительности вещества мозга к ишемии. Степень обратимости тканевых изменений на каждой стадии патологического процесса определяется уровнем снижения церебрального кровотока и его продолжительностью в сочетании с факторами, определяющими чувствительность мозга к гипоксическому поражению.

Термин «ядро сердечного приступа» обозначает зону необратимого повреждения, термин «ишемическая полутень» (penumbra) — зона ишемического поражения обратимого характера. Продолжительность существования полутени — важнейший момент, так как со временем обратимые изменения становятся необратимыми. Зона олигемии — это область, в которой поддерживается баланс между потребностями тканей и процессами, обеспечивающими эти потребности, несмотря на снижение церебрального кровотока. Он способен существовать бесконечно долго, не переходя в ядро ​​сердечного приступа, поэтому его не называют полутенью.

Общие сведения

Ишемический инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением очаговых неврологических или церебральных симптомов, которые сохраняются более 24 часов или вызывают более короткую смерть пациента.

Диагностика

Диагностика инсульта довольно сложна, потому что врачу потребуется большой объем данных, чтобы определить причину и оценить повреждение головного мозга, а следовательно, и последствия инсульта.

Для визуализации состояния сосудов головного мозга можно использовать КТ или МРТ, в зависимости от ситуации. Ангиография — рентгенологическое исследование с использованием введенного в сосуды контрастного вещества станет достаточно информативным исследованием состояния кровотока.

Также врач может назначить анализ крови, общий анализ мочи; тесты на глюкозу, уровень холестерина; выполнить ультразвуковое исследование.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга является движение тромба по артерии и закупорка в узком месте. Сгусток крови — это сгусток крови, состоящий в основном из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертывание крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого нарушается нормальный кровоток, образуются боковые водовороты и тромбоциты соединяются в сгустки. Кроме того, причиной образования сгустка крови может быть повышение уровня сахара в крови: при этом в стенках артерии образуются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальное кровообращение поток.

Сужение просвета крупной артерии более чем наполовину также может вызвать инфаркт мозга. Подробнее об этом вы можете прочитать на примере стеноза сонной артерии (примерно Скопируйте ссылку на статью). Когда артерия сужается, кровоснабжение мозга не прекращается полностью, поэтому у человека часто случается так называемый малый инсульт. Малый инсульт похож по симптомам на нормальный инсульт. Хотя степень поражения намного меньше, это состояние требует срочной медицинской помощи: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не может повлиять на движение тромба по сосудам, но каждый может обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы предотвратить образование тромба и минимизировать риск инсульта ишемии.

• важно проходить лечение и периодически проверять свое состояние у врача, если есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, гипертония, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
• Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
• Желательно вести активный и подвижный образ жизни.
• необходимо следить за питанием, чтобы не допустить резкого дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Вышеуказанные пункты являются эффективными, доказанными многочисленными исследованиями, мерами профилактики не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть также факторы риска, на которые мы не можем повлиять. К ним относятся старость (старше 60 лет) и наследственность (если у близких родственников случился инсульт или были обнаружены тяжелые сосудистые нарушения).

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, родственников и, самое главное, пациента. Правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить пациента говорить приносят больше вреда, чем пользы.

Инсульт: восстановление языка

Врачи — неврологи и терапевты — играют важную роль в выздоровлении пациента, перенесшего инсульт. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентации в пространстве, памяти, внимания и т.д.

Психотерапевты помогают облегчить страдания пациента и его семьи из-за его неудач в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить пациента к прежнему положению в семье и, по возможности, к работе. Они также помогают ему найти свое место в обществе.

В Кардиолого-санаторном центре «Переделкино» действует лечебная программа «Выздоровление», по которой проводится реабилитация людей, перенесших ишемический инсульт.

В статье использованы материалы из «Справочника комплексной медицинской помощи» / составитель Е.Ю. Храмова. М .: «Классик РИПОЛ»

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.

Классификация

Ишемический инсульт может быть следствием того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Существует несколько патогенетических вариантов ишемического инсульта. В наиболее распространенной классификации TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) выделяют следующие варианты ишемического инсульта:

• кардиоэмболический — ишемический инсульт, вызванный аритмией, пороком клапанов сердца, инфарктом миокарда;
• атеротромботический — ишемический инсульт, возникший из-за атеросклероза крупных артерий, в результате которого возникла артерио-артериальная эмболия;
• лакунарный — ишемический инсульт, вызванный окклюзией артерий малого калибра;
• ишемический инсульт, связанный с другими более редкими причинами: гиперкоагуляция крови, расслоение артериальной стенки, неатеросклеротические васкулопатии;
• ишемический инсульт неизвестного происхождения — инсульт с неизвестной причиной или с наличием двух или более возможных причин, когда точный диагноз установить невозможно.

Кроме того, малый инсульт изолирован, когда существующие симптомы исчезают в течение первых трех недель заболевания.

Также существует несколько периодов ишемического инсульта:

• самый острый период — первые 3 дня. Из них первые три часа были определены как «терапевтическое окно», когда есть возможность использовать тромболитические препараты для системного введения. Если симптомы регрессируют в течение первых суток, диагностируется преходящая ишемическая атака;
• острый период — до 4 недель;
• период раннего выздоровления — до полугода;
• поздний период выздоровления — до 2 лет;
• период остаточных явлений — через 2 года.

Симптомы

Инсульт у пожилых женщин и мужчин проявляется следующими симптомами:

• потеря полей зрения;
• гипертония, головокружение;
• парез конечности или половины тела;
• дизартрия (спутанная и бессвязная речь);
• косое лицо;
• спутанная совесть;
• потеря координации движений (частичная, полная).

Как правило, сочетание этих симптомов возникает при инсульте, и чтобы убедиться, что у человека развивается именно это заболевание, до приезда врачей следует провести несложный тест:

• просят повторить любое предложение. Если слово неразборчиво, это штрих;
• прошу улыбнуться. Если у пациента случился инсульт, улыбка будет асимметричной;
• попросите поднять руки, согнув их под углом 45 градусов, и удерживайте это положение несколько секунд. Если рука не падает, то это попадание.

Важно! При появлении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Давать человеку наркотики категорически запрещено, так как это может только усугубить ситуацию!

Перед приездом скорой необходимо уложить больного в постель, слегка приподняв голову. Обеспечьте ему приток воздуха: откройте окно, расстегните воротник, отцепите от пояса, завяжите. Если начинается рвота или пострадавший теряет сознание, аккуратно поверните голову в сторону и выньте язык из полости рта, чтобы он не утонул.