Инсульт — реабилитация на дому: упражнения, питание, советы

Общие правила ухода

Период восстановления после инсульта делится на ранний (до 6 месяцев), поздний (6-12 месяцев) и остаточные явления (через 1 год). В идеале в раннем периоде выздоровления пациенту рекомендуется лечиться в паллиативных стационарах, санаториях, в позднем и в период остаточных явлений — в дневном стационаре, реабилитационном отделении, бригаде на дому. На самом деле, чаще всего пациенты после острого периода инсульта находятся дома, и главный вопрос, который возникает перед их близкими, — с чего начать реабилитацию. Одна из основных задач реабилитационного процесса — создание комфортных условий, способствующих облегчению состояния и быстрому выздоровлению.

Подготовка помещения

Чтобы исключить влияние внешних травмирующих факторов (световые, звуковые, тепловые раздражители) на психику пациента, его следует разместить в светлом, хорошо проветриваемом помещении, где не слышны посторонние шумы с улицы. В помещении должна поддерживаться комфортная температура в пределах + 18-22 ° С.

Помещение не должно быть загромождено мебелью, легко перемещающимися предметами. Хорошей альтернативой обычной кровати будет функциональная — с регулируемой высотой и положением спинки, боковыми поручнями, фиксируемыми колесами. Рядом с кроватью следует разместить прикроватную тумбочку с предметами гигиены, тонометр и другие необходимые предметы, инвалидное кресло или другие средства передвижения (ходунки, трости), переносной туалет или лодку.

Если человек, ухаживающий за пациентом, не всегда с ним, можно оборудовать комнату кнопкой вызова, до которой пациент может легко дотянуться, или заменить ее обычным звонком. Пациентам, которые могут ходить самостоятельно или только начинающим ходить, подойдут поручни вдоль стен, а нескользящие коврики для ванной помогут предотвратить травмы.

Гигиена тела и профилактика пролежней

Адекватная профилактика пролежней предотвращает их появление в 80% случаев.

Предупредительные меры:

• специальный антипролежневый или поролоновый матрас толщиной не менее 10 см;
• мягкое постельное белье без складок;
• специальные валики или поролоновые прокладки для уязвимых частей тела (затылка, лопатки, локти, крестец, пятки, щиколотки);
• смена положения тела каждые 2-3 часа;
• удобное нижнее белье;
• профилактика кожных травм — осторожное движение или переворачивание пациента.

важно правильно проводить гигиенические мероприятия и ухаживать за кожей. Не реже одного раза в день во время гигиенических процедур следует обследовать всю поверхность тела пациента, уязвимые участки — при каждом переворачивании. Следует использовать водонепроницаемые подгузники, подгузники, менять их по мере необходимости. Обмывать больного теплой водой без мыла необходимо после каждого опорожнения кишечника, мытье с мылом — не чаще одного раза в сутки, лучше использовать жидкое мыло. После умывания кожу тщательно просушивают протирающими движениями мягким полотенцем. При сухой коже используются увлажняющие и питательные кремы, при опрелостях — пудры без талька.

Питание

Пища должна быть удобной для проглатывания, легкоусвояемой. Пациенту необходимо достаточное количество жидкости — не менее 1,5 л при отсутствии ограничений. Не следует ограничивать употребление алкоголя даже при недержании мочи, так как при недостатке жидкости моча становится концентрированной и раздражает кожу.

В рационе пациента должно быть достаточное количество белка. Это может быть суфле, куриный фарш, говядина, кролик, рыба. Пациентам, которым трудно пережевывать или глотать полутвердые продукты, можно давать мясной или рыбный бульон.

В меню должны быть блюда, богатые витамином С, железом, цинком, молочные продукты, фрукты и овощи.

Блюда готовятся вареными или запеченными и должны быть свежеприготовленными. Не ешьте жареную пищу, соленые огурцы, копчености, острую пищу, консервы, фаст-фуд, газированные и сладкие напитки. Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями.

Какая массажная техника применяется

Чтобы понять, какой массаж можно и нужно делать после инсульта, нужно знать:

• тип острого нарушения мозгового кровообращения;
• текущий статус человека;
• фаза постинсультного восстановления;
• сопутствующие патологии и нарушения;
• цели плана реабилитации.

Следовательно, обычные методы в их обычном понимании не подходят. Ведь важно не только добиться пользы (улучшения), но и не перегружать организм пациента. В противном случае длительная или неправильная стимуляция тканей приведет к ухудшению состояния пациента.

И единственный выдох в такой ситуации — реабилитационный массаж. Это набор одновременно нескольких специфических техник, которые можно использовать как в сочетании, так и по отдельности. Выполняется исключительно терапевтом-реабилитологом. Ведь массажист без специальных знаний и детального знания истории болезни план реабилитации не может обеспечить желаемый эффект и обеспечить стабильность состояния человека после процедуры.

Допускаются следующие приемы:

• легкое растирание;
• поверхностная ласка;
• слабая вибрация руками;
• легкое тесто;
• другие методы, приемлемые на конкретном этапе восстановления.

Запрещенный:

• резкие движения;
• сильное давление;
• трогательный;
• пощечины;
• слишком долгие и интенсивные занятия.

Но допустимые приемы тоже применяются по-разному. Кроме того, некоторые части тела массируются в строгой последовательности или не затрагиваются на определенных этапах реабилитации. А если делать общий массаж, то он назначается только на позднем этапе реабилитации, поскольку длительная стимуляция тканей в раннем постинсультном периоде приводит к переутомлению человека. Поэтому самостоятельно проводить сеансы, чтобы сохранить результаты выздоровления и устранить все побочные эффекты, не стоит.

Мероприятия по восстановлению после перенесенного инсульта

При лечении последствий нарушения мозгового кровоснабжения используется ряд мероприятий, в том числе:

• фармакологическое лечение;
• особый уход и питание;
• восстановление повседневных навыков;
• возвращение моторики;
• возобновление речи;
• улучшение интеллектуальных функций;
• психологическая поддержка.

Это приблизительный список вмешательств по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительной работы по восстановлению потерянного зрения, слуха, координации и других функций организма.

Специалист разрабатывает программу для каждого пациента.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, связанная с реабилитацией пациента после инсульта, включает различные меры для поддержания общей работоспособности организма, защиты нейронов и нормализации кровообращения.

Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие фондовые группы:

• улучшить церебральное кровоснабжение;
• разжижение крови;
• нормализация обменных процессов;
• активация процессов мышления, памяти;
• улучшить передачу импульсов в нервной системе;
• успокаивающие.

Продолжительность приема препарата определяется индивидуально. Возможно назначение спазмолитических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

Уход и питание

Для скорейшего возвращения человека после инсульта к нормальной и семейной жизни необходимо оказать ему особую заботу. Домашние животные должны заботиться, прежде всего, о комфорте пациента.

Если паралич является одним из последствий инсульта, важно подготовить кровать, чтобы избежать случайных падений. Для предотвращения пролежней на кровати необходимо приподнимать части головы и ног с помощью подушек. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с зонами, регулируемыми по высоте.

Чтобы предотвратить последствия лежачего образа жизни, необходимо ежедневно проводить массажи, переворачивать человека каждые два-три часа, проводить необходимые гимнастические и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает моральный дух и, таким образом, ускоряет выздоровление после инсульта.

Для людей с неполным параличом место ложа необходимо оборудовать специальными поводьями или шестом, с помощью которых пациент будет подтягиваться, менять положение тела.

Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает специальную диету. Из питания человека исключены все острые, сладкие, соленые и копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение болезни, привести к рецидиву. Напитки, содержащие кофеин, запрещены. Ограничено потребление мучных изделий.

Больному рекомендуется давать 400 г фруктов, ягод и овощей в день. Нежирную рыбу и мясо готовят на пару, тушат или запекают. Все приготовленные продукты должны иметь комфортную температуру и консистенцию, чтобы облегчить глотание.

Восстановление бытовых навыков

Если последствия инсульта включают в себя потерю базовых навыков ухода за собой, человек должен постепенно заново овладевать ими в процессе ухода.

• Питание. Если последствия привели к потере координации на стороне водителя, попробуйте направлять руку пациента, обычно правую, от тарелки ко рту во время еды.
• Используя кран. Пострадавший сидит на стуле. Направьте его травмированную руку к крану и помогите запустить воду. В этом случае здоровая рука контролирует температуру.
• Вымойте, расчешите. Подвигайте парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Ничего страшного, если будут попытки помыть, расчесать волосы слабой конечностью.
• Одеться. Куртка укладывается на колени. Пациент пытается его надеть, неподвижно засунув руку в рукав между колен.

Задача близких — следить за балансом человека, направлять и поддерживать его.

Возвращение двигательных навыков

Слабость мышц — частое последствие инсульта. Избавиться от него можно в рамках продолжающейся реабилитации при регулярном выполнении предписанных упражнений. Приступать к занятиям нужно после разогревающего массажа.

Из положения лежа выполняются следующие действия:

• сгибание и разгибание руки;
• вращение кистей рук в лучезапястном, локтевом суставах;
• сжатые кулаки;
• поднятие-опускание, сгибание-разгибание ног;
• движения стопы.

Если есть возможность повесить поводья, хорошо бы включить подтягивания для них в программу восстановления.

Сидячие упражнения включают:

• откидывается назад, вытягивая корпус вперед;
• попеременный подъем ног;
• уменьшение лопаток;
• запрокидывая голову.

Если пациент может стоять, рекомендуются следующие упражнения:

• поднятие рук эспандером;
• наклониться в попытке оторвать предмет от пола;
• вращение, махнув рукой.

Все мероприятия, связанные с восстановлением моторики, назначаются специалистом и контролируются во избежание травм.

Для улучшения мелкой моторики подходят:

• играть на фортепиано;
• моделирование;
• письмо;
• приложения;
• оригами;
• строитель;
• загадки.

Восстановление речи

Одно из самых частых последствий инсульта — потеря речевых навыков. Поэтому в программу реабилитации входит консультация логопеда и специальные упражнения, связанные с восстановлением подвижности лицевых мышц и языка.

Главный принцип — постоянное общение с пациентом. Слова следует произносить медленно и четко, стараясь избегать длинных и сложных структур.

Тренировки выполняются от простого к сложному — все начинается с отдельных звуков, постепенно переходя к словам, по мере улучшения способностей пациента.

Чтобы помочь развить мышцы во время инсульта, рекомендуются следующие упражнения:

• широкая улыбка;
• подтянуть губы трубочкой;
• улыбайтесь максимально симметрично;
• облизать губы по кругу;
• легко кусать губы;
• вынуть язык изо рта;
• поглаживание щек языком изнутри;
• бить языком;
• пухлые щеки.

Некоторым после выстрелов становится легче петь, чем говорить. Необходимо учитывать этот момент при написании уроков.

Совершенствование интеллектуальных функций

Среди последствий инсультов выделяют потерю памяти, способность логически мыслить, анализировать и прогнозировать последствия.

Чтобы тренировать свою память, пациент должен попытаться повторить то, что он только что услышал: сначала отдельные слоги, затем слова, предложения. Интервал между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.

Рисование рассказов по картинкам помогает восстановить логическое мышление. Если ваши умственные способности пострадали от инсульта, вам пригодятся настольные игры, разгадывание кроссвордов и разговоры.

Если когнитивные способности слегка нарушены, помогут чтение, просмотр фильмов и обсуждение.

Психологическая поддержка

Если в ходе инсульта пациент потерял часть своих способностей, но сохранил свой интеллект здоровым или почти здоровым, он осознает произошедшие изменения и тяжело переживает их. Это может привести к депрессии, апатии, потере уверенности в себе. Хорошо, если на ранних этапах реабилитации рядом находится психолог, который поможет принять сложившуюся ситуацию и настроится на успех в будущем.

Задача родственников в период выздоровления — создать в доме позитивную атмосферу, проявить свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, пациенту следует доверить любую доступную помощь — это поможет пациенту почувствовать себя нужным и значимым.

Помощь психиатра нужна, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.

Как помочь себе самому

самостоятельно заниматься реабилитацией невозможно, хотя это не самый сложный случай. Вначале вам обязательно понадобится помощь других. В условиях стационара этим занимаются врачи и медсестры, а после выписки — родственники и друзья.

В это время человеку советуют максимально обезопасить себя от негативных мыслей и сосредоточиться на реабилитации, так как желание исправить ситуацию приближает его. Также не стоит забывать о регулярном приеме назначенных врачом лекарств.

Что усиливает действие массажа

Ответ очевиден: присоединиться к программе реабилитации, написанной специалистом.

Что касается методик, то отлично себя проявляют:

• PNF терапия

это лечебная физкультура, которая укрепляет нервные связи между центральной нервной системой и мышцами, сохранившиеся после инсульта. Специалист на занятии дает задание сделать то или иное движение конечности и помогает (при необходимости), и направляет (следит за тем, чтобы движение было правильным и выполнялось с полной амплитудой).

• Бобат-терапия

Тоже лечение движением, но уже направленное на восстановление нервных клеток и их связей. Также в этой методике используются упражнения, которые выполняются мысленно (пациент как бы воображает движение, но не выполняет его). На занятиях используются следующие средства: стимуляция мышц и рецепторов суставов, увеличение объема движений в суставах, коррекция патологических движений и овладение правильными движениями.

• CIMT терапия

Лечение ограничением здоровой конечности и применением принудительных движений травмированной руки. Например, больного связывают за здоровую руку или надевают специальную перчатку, затем делают упражнения на травмированную конечность. Кроме того, до 90% времени пациент проводит с ограниченными движениями здоровой руки. Это одна из лучших практик для пациентов с травмами рук средней и легкой степени тяжести. Кроме того, этот метод также работает при периодах, превышающих год после инсульта.

Подготовка больного

В комнате должна быть расслабляющая и спокойная атмосфера. Желательно проветривать комнату, чтобы человек мог лучше дышать. После еды и в периоды, когда пациент плохо себя чувствует, массаж не проводится. Лучшее время — утро и вечер, но перед сном этого делать не обязательно, чтобы не сильно волновать человека.

Перед массажем следует вымыть и согреть руки. Для облегчения скольжения используйте кремы с согревающим эффектом, спортивные массажные масла. Для лица используйте только легкие нейтральные продукты, не вызывающие раздражения.

Перед началом массажа проверьте состояние мышц пациента. При спазме сначала нужно растянуть конечность, чтобы мышцы стали мягкими. Хороший способ облегчить спазм рук — дать пациенту герметичную железную трубку, наполненную шариками или горошком. Такой тренажер можно купить или изготовить. Когда человек встряхивает трубку, помещенную в здоровую руку, пациент расслабляется. Затем тренажер вкладывается в ослабленную руку и за пациентом работает массажист. Нога расслабляется за счет сгибания и растяжения в суставах. Когда вы двигаете здоровой ногой, пораженная конечность расслабляется. Для большей эффективности выполняется мягкое растирание. Если спазм исчез, можно начинать массаж.

Особенности реабилитационного массажа пожилым после инсультаКак проходит процедура

Чтобы не нанести пациенту еще большего вреда, сеансы массажа следует проводить человеку, изучившему все тонкости реабилитации пациентов после инсульта. В принципе, родственники тоже могут позаботиться о близких. Но для этого им рекомендуется пройти специальные курсы или пройти индивидуальное обучение у врача в медицинском центре.

В зависимости от типа инсульта и общего состояния пациента можно начинать массаж примерно через неделю после инсульта. Продолжительность первой процедуры — несколько минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении самочувствия пациента последующие сеансы удлиняются и могут длиться до получаса.

Помощь квалифицированных специалистов по реабилитации после инсульта — важный аспект успешного выздоровления пациента. Однако важно, чтобы родственники пациента понимали опасность, которую могут представлять мошенники-самоучки — люди далекие от медицины, предлагающие различные альтернативные методы лечения. Только сотрудничество с надежными и проверенными центрами гарантирует безопасность пациента и быстрое выздоровление от болезни.

Двигательная реабилитация

Восстановление моторики нужно начинать как можно скорее. Для реабилитации после инсульта в домашних условиях используются различные упражнения. Некоторые из них можно выполнять, пока пациент находится в положении лежа на спине. Это включает:

• подъем и опускание, сгибание и разгибание суставов ног и рук;
• вращение рук в лучезапястных и локтевых суставах;
• сжать и разжать кулаки;
• движения стопы.

Если больной по-прежнему не может самостоятельно сесть, перевернуться, необходимо периодически менять положение его тела. Ассистент помогает пациенту перевернуться, подойдя к нему с пораженной стороны и поддерживая здоровье плеча, колена или бедра.

Когда пациент начинает садиться, ему в этом поможет специальное приспособление на функциональной кровати, для чего он будет подтягиваться. Сидя, можно выполнять следующие упражнения:

• запрокинуть голову назад, наклонить голову, повернуть;
• вытяните и наклоните корпус вперед;
• прогиб в спине, уплощение лопаток;
• вращение рук в плечевых суставах;
• попеременный подъем ног.

Если человек может стоять, список рекомендуемых упражнений расширяется: пациент может дополнительно выполнять вращения и махи руками, наклоняться, разводить руки эспандером, ходить на месте.

Сидеть, переодеваться в постели, вставать и ходить, если пациент изначально находился в положении лежа на спине, можно только с разрешения врача.

Для улучшения координации движений следует совершать движения глазами в разные стороны, бросать в цель мелкие предметы, постепенно увеличивая объем и массу и удаляясь от цели. По мере улучшения состояния пациента добавляются маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны тела.

Для тренировки мелкой моторики отлично подойдут пазлы, строители, лепка из глины, оригами, изготовление аппликаций или обычные рецепты.

Восстановление бытовых навыков

Все повседневные навыки следует развивать под присмотром близкого человека, помощник, который будет следить за движениями пациента, при необходимости будет поддерживать и направлять его руку.

Питание

Чтобы ложки и вилки не выскользнули из руки пациента, ручку можно обернуть тонким поролоном. Если паралич / парез затронул направляющую руку, во время еды пациенту следует помочь, поддерживая руку и направляя ее ко рту.

Пользование краном и умывание

Перед раковиной следует поставить стул, чтобы пациент мог мыться сидя. Он должен открыть кран пораженной рукой, при необходимости помочь ему, направив руку в сторону крана. В этом случае больной здоровой рукой с сохраненной чувствительностью должен проверить температуру воды. После того, как установилась комфортная температура, пациенту следует попытаться вымыть больной рукой.

Причесывание

Выбирайте расчески из нескользящего материала или оберните ручку расчески тонким поролоном. По возможности следует попытаться причесать волосы одной рукой с нарушенными функциями.

Одевание

Одежда (куртка, рубашка) должна быть свободной, застегнутой. Его кладут на колени, между которыми немного фиксируют рукав пораженной руки. Она с помощью здорового постепенно продвигается в рукав.

Признаки нарушения памяти

Пациент, перенесший инсульт, как правило, сталкивается с трудностями в самоидентификации и другими трудностями:

1. Воспоминания о детстве, юности или любом другом периоде жизни исчезают. Он может не помнить людей, с которыми когда-либо встречался, какие-то важные ситуации и события.
2. Потеря моторики и потеря координации движений. Тело снова похоже на ребенка: оно не помнит, как есть, оно заботится о себе с гигиенической точки зрения и все заново учится.

При этом бывают ситуации, когда пострадавший очень подробно помнит все, что связано с его профессией. Например, он умеет водить машину, знает нотную грамоту, помнит, как писал дипломную работу и так далее, но у него нет навыков банального домашнего самообслуживания.

Иногда амнезия проявляется не сразу и проявляется намного позже в процессе вторичных осложнений после инсульта.

В случае болезни страдает и психика пациента: человек не помнит людей, которые с ним общаются. Он не понимает назначения определенных предметов. Профессионального мастерства не припомню — ему крайне неудобно. Пострадавший может впадать в депрессию или находиться в состоянии повышенной тревожности, что негативно сказывается на процессе реабилитации, а иногда приводит к психоэмоциональным срывам.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л.О. Невропатология. — М .: Просвещение, 1982. — С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3-х томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С.Н. Физическая реабилитация. 2005. — С. 608.

Длительность восстановительного периода

Время, необходимое для реабилитации после инсульта, зависит от степени повреждения, степени выраженности возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте мертвых нейронов могут образовываться новые. Некоторые функции, выполняемые поврежденными частями мозга, могут быть переданы здоровым структурам.

При легкой форме ишемического инсульта, в результате которого у человека возникает легкий паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного выздоровления потребуется от одного до двух месяцев. На полную — около трех месяцев.

Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, сильного паралича, реабилитационный период продлится не менее полугода. При этом шанс восстановить все утраченные навыки минимален.

После тяжелого инсульта, приведшего к параличу одной стороны тела и другим проблемам, от начала лечения проходит от одного до двух лет, пока пациент не вернется к способности сидеть и заботиться о себе. О полном выздоровлении в данном случае говорить нельзя.

Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:

• правда, при которой происходит полный возврат больного в доинсультное состояние;
• компенсаторный, при котором функции пораженных участков головного мозга передаются здоровым;
• реадаптация, заключающаяся в попытке улучшить состояние человека с большой травмой и невозможностью компенсировать нарушения.

Главное условие успешной реабилитации после инсульта — это готовность самого пациента и его близких пройти долгий путь, не бросая и не прерывая занятий.

Как облегчить положение близкого

Если ваш родственник или близкий выздоравливает после инсульта, перед выпиской стоит подумать о том, как им помочь. Как показывает практика, при позитивной атмосфере и поддержке семьи пациенту намного легче выздороветь, поэтому не стоит проявлять негатив или ухудшать микроклимат.

также необходимо оборудовать койку для палаты в удобном месте, чтобы были учтены все ее потребности, запастись лекарствами. Если они перенесли тяжелый инсульт, в результате которого человек стал малоподвижным, желательно приобрести систему против пролежней. Чтобы помощники пациента не могли навредить ему и себе, сотрудники реабилитационных центров обучают их правилам ухода и технике движения.

В повседневной жизни необходимо будет обустроить самостоятельную жизнь пациента, чтобы он адаптировался к привычным для него условиям.

Медикаментозное лечение

Специфические препараты для реабилитации после инсульта в домашних условиях назначает лечащий врач. Как правило, в курс лечения входят следующие группы средств:

• улучшить мозговое кровообращение;
• разжижение крови;
• нормализовать обмен веществ;
• улучшить передачу импульсов в нервной системе;
• активизировать мыслительные процессы, улучшить память;
• седативные средства;
• витамины.

Речевая реабилитация

Для восстановления языковых навыков пациенту потребуется консультация логопеда, который назначит упражнения для тренировки лицевых мышц, речи, а также помощь и определенные модели поведения близких.

Родственники пациента должны постоянно общаться с ним, произнося слова медленно и четко, избегая длинных и сложных предложений. Пациенту необходимо сначала потренировать произношение отдельных звуков, постепенно переходя к слогам и словам. Иногда человеку легче петь слова, чем обычным способом.

Рекомендуемые упражнения:

• подтянуть губы трубочкой и «обнажить зубы»;
• облизать и слегка прикусить губы;
• высовывай язык изо рта, ласкай языком щеки, языком «щелкай;
• пухлые щеки;
• улыбнитесь, стараясь использовать обе стороны рта симметрично.

Тренировка памяти

Тренировка памяти и интеллектуальных функций происходит одновременно с восстановлением речи. Пациенту следует стараться повторять произносимые ассистентом слоги, слова, фразы, постепенно увеличивая интервал между произношением слова и повторением.

Настольные игры, создание историй по рисункам, разгадывание кроссвордов и даже простые беседы помогают восстановить навыки мышления. Вы можете положить карточку с его именем рядом с каждым предметом в комнате. По мере восстановления когнитивных функций пациент может читать, смотреть фильмы, обсуждать их содержание.

Виды

Несколько типов амнезии являются следствием инсульта. Исходя из вида повреждений, диагностированного лечащим врачом, назначаются индивидуальные лечебные и реабилитационные мероприятия.

Типы амнезии:

1. Повреждение вербальной памяти;
2. Визуальные дефекты;
3. Нарушения моторики;
4. Нарушение эмоционально-образной памяти.
5. Сосудистая деменция.

Вербальная

Вербальная память — это способность запоминать, хранить и воспроизводить вербальную информацию в вербальной форме.

Если часть мозга, отвечающая за хранение вербальной информации, нарушена, пациент не может вспомнить имена родственников и друзей, забывает названия предметов и теряет словарный запас. Общение с другими людьми становится чрезвычайно трудным, и жертва с трудом запоминает новую информацию.

Нарушение визуальной памяти

Способность человека восстанавливать, сохранять и использовать различную информацию, полученную в виде зрительного образа, называется зрительной памятью.

После инсульта пациент, пострадавший от области, в которой хранится визуальная информация, может не узнавать все вокруг: свой дом, семью, друзей, предметы и так далее

Утрата двигательных навыков

Двигательные навыки — это способность человека уверенно воспроизводить сложные движения. Пациенты забывают самые простые шаги: как пользоваться столовыми приборами, ходить, сидеть на корточках, писать, брать предметы, подниматься и спускаться по лестнице и т.д.

Потеря эмоционально-образной памяти

Эмоционально-визуальная память отвечает за способность регистрировать и запоминать чувства и эмоции, связанные с любым объектом, человеком, событием или явлением. В случае нарушения пациент перестает распознавать связанные с ними образы и эмоции. Он не запоминает вкус блюд, которые раньше считал фаворитами, меняет музыкальные вкусы, не узнает голоса близких и знакомых.

Сосудистая деменция

Самый сложный тип головного мозга, который трудно вылечить, — это сосудистая деменция. Адекватность восприятия человеком своего окружения со временем практически полностью исчезает.

Человек не узнает предметы, которыми постоянно пользовался, не запоминает их названия и назначения. При общении с другими людьми пациент не может вспомнить их имена и то, как он их знает. Это касается не только дальних или неизвестных знакомых, но и близких родственников, друзей и коллег.

Однако, если правильно выбрать меры интенсивной реабилитации и постоянно следить за состоянием пациента, можно замедлить процесс деменции и адаптировать человека к реальной жизни.

Негативные последствия массажа после инсульта: мифы и реальность

Считается, что массаж вызывает повторный инсульт у пациентов из группы риска. Считается, что ритмичное растирание способствует отделению тромба за счет ослабления атеросклеротических бляшек. Исследования не подтверждают эти утверждения. Однако, если пациент принимает антикоагулянты для борьбы с тромбозом, сильное давление может привести к образованию синяков.

Людям, долгое время находившимся в постели, запрещено интенсивное растирание. Также не рекомендуется массаж пациентам с гиперчувствительностью каротидного синуса. Эти люди теряют сознание при снижении частоты пульса, что может быть вызвано расслабляющей процедурой.

Противопоказания для массажа

Не следует делать массаж пациентам в острой фазе инсульта или любого другого заболевания. Вот почему очень важно, чтобы физиотерапия проходила под наблюдением врача. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• инфекционные заболевания;
• понос;
• его рвало;
• высокая температура;
• болезнь почек;
• болевой синдром;
• нарушение дыхательной функции;
• высокое кровяное давление.

Массаж назначают не ранее, чем через неделю после инсульта, когда пациент проходит острый период и переходит в фазу выздоровления.

Как подготовиться к процедуре

В связи с ослабленным состоянием пациента физиотерапия лучше переносится днем, до 18 часов. Рекомендуется проводить манипуляции натощак при пустом мочевом пузыре. Перед массажем пациенту рекомендуется принять душ, а затем отдохнуть полчаса. Манипуляции проводят в теплом помещении, температура которого должна быть не ниже 20-23 градусов. Части тела, которые в данный момент не массируются, накрывают одеялом. Первый массаж после ласки должен быть коротким и малой интенсивности.

Методика выполнения массажа после инсульта

Специалист подбирает технику процедуры, исходя из области, требующей восстановления. На выбор метода влияет состояние пациента и пораженного участка, а также реакция на воздействие. Анализируя реакцию человека, важно учитывать, что чувствительность жертвы может измениться, и это может повлиять на ее восприятие.

• Массаж бедер. Держится на спине. Мышцы разминаются от коленной чашечки к паху. Задача массажа этой области — снять спазм, восстановить кровообращение и чувствительность. Чтобы улучшить результаты между моментами более интенсивного воздействия, специалист может наносить легкие поглаживания.
• Массаж икр. Держится на спине. Обычно воздействие в этой области более интенсивное, используют не только поглаживание, но и растирание и разминание мышц. Специалист выполняет движения от щиколотки до колена.
• Массаж ног. Процедуры в этой области проводятся при надежно зафиксированной щиколотке. Специалист одной рукой держит пятку, указывая пальцами пациента вверх, а другой разминает движения.
• Массаж плеч. Эту область обычно разминают, начиная с задней части шейного отдела позвоночника и плеч и постепенно продвигаясь к предплечьям. Воздействие обычно достаточно интенсивное, за исключением массажа бицепса. Эта мышца имеет повышенный тонус, поэтому ее достаточно погладить и слегка потереть. Внутренняя поверхность плеча также тщательно разминается, так как в этой области много сосудов и нервных окончаний.
• Щеточный массаж. Удар начинается с тыльной стороны, так как мышцы в этой области растягиваются сильнее. Внутренняя сторона может интенсивно обрабатываться, но поверхность ладони требует более мягкого воздействия из-за спастичности.

Массаж руки после инсульта

Положение пациента: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист лицом к пациенту.

Перед началом массажа непосредственно на руке следует помассировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половины тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому эффект должен быть мягким.

Техники массажа: поверхностное поглаживание и растирание.

Массаж плеча

Массаж плеч следует начинать с мышц плечевого пояса.

При гемипарезе тонус трапециевидных и дельтовидных мышц не повышается. Рекомендуется использовать приемы: поглаживание, растирание и разминание. Массажер работает всей рукой на плечевом поясе от головки плечевой кости до шеи и от шеи до головки плечевой кости. Затем проводится подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трицепс и двуглавую мышцу.

Техники массажа трицепса (трицепса): ласка, легкое растирание, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (двуглавой мышцы) при гемипарезе повышен, поэтому используются только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от запястья до локтя, мышечный тонус предплечья низкий. Воздействие начинается с задней поверхности, используя поглаживание, растирание и разминание. Затем внутреннюю поверхность предплечья массируют легкими поглаживаниями и растиранием.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони в очень тонусе, мышцы тыльной стороны — нет. Воздействие на ладонную поверхность деликатное, используются поглаживание и растирание. Воздействие на спину более энергичное, тесто добавляется.

Массаж начинают с пальцев, разминающих каждую фалангу. Впоследствии они переходят на тыльную сторону кисти и оказываются на ладонной поверхности.