Синусовая тахикардия: почему нарушается работа сердца у ребенка?

Возможные причины возникновения синусовой тахикардии

Прежде чем говорить о причинах развития синусовой тахикардии, следует отметить, что она может быть физиологической и патологической.

В подавляющем большинстве случаев в детстве наблюдается физиологическое ускорение сердечного ритма. Это может быть связано со стрессовыми ситуациями, физическими нагрузками, нахождением в душном или жарком помещении. В некоторых случаях физиологическая тахикардия наблюдается даже после переедания. Основное отличие этой формы в том, что ритм сокращений сердца восстанавливается сам по себе после прекращения действия провоцирующего фактора.

Что касается патологической синусовой тахикардии, то она может быть вызвана сердечными и экстракардиальными причинами. Сердечные факторы, вызывающие учащение сердечного ритма, включают различные врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные или другие поражения миокарда, а также другие сердечно-сосудистые заболевания.

Среди экстракардиальных факторов основная роль отводится различным нарушениям функциональной активности центральной и вегетативной нервной системы. Чуть реже в основе синусовой тахикардии лежат метаболические и гормональные нарушения, патологии других внутренних органов.

В 2016 году ученые Смоленского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что синусовая тахикардия диагностируется у 8,6% детей с бронхиальной астмой.

Почему важно контролировать частоту пульса?

При посещении детской кардиологии в Саратове специалист обратит внимание на то, что иногда слишком высокая частота пульса не вызывает болезненных ощущений. Крайне важно следить за поведением и реакцией ребенка после физических нагрузок, а также после эмоциональных всплесков. Маленький пациент может жаловаться на одышку, головную боль, боль в грудины при возвращении в руку и сильную утомляемость после:

• активные физические нагрузки;
• длительные прогулки в спокойном темпе;
• подъем пешком на нижние этажи.

Учащение пульса у ребенка также может наблюдаться после эмоциональных перегрузок. Детский кардиолог в Саратове объяснит, что смех, например слезы, долгий просмотр мультфильма и сильные эмоциональные реакции могут вызвать учащение пульса. Важно измерить работоспособность после такого состояния, к тому же родителям приходится прилагать немало усилий, чтобы контролировать частоту схваток обычным способом.

Разновидности нарушений ритма сердцебиения

Тахикардия делится на три основных типа:

• Грудь самая обычная. С его помощью увеличивается частота сердечных сокращений в синусовом узле. Чаще всего появляется при физических нагрузках. Однако это могло быть первым признаком гипертонической вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Приступообразный (эктопический) — резкое увеличение количества сердечных сокращений в два-три раза. Проявляется одышкой, болями в животе, цианозом кожных покровов и слизистых оболочек. Один источник:
  Е.Л. Бокерия Эктопическая предсердная тахикардия у детей: клиника, диагностика и лечение // Анналы аритмологии, 2006, н. 3, стр. 16-19
• Хронический — состояние, при котором у малыша снижается артериальное давление, возникают судороги, удушье, боли в груди. Лечение обычно заключается в изменении образа жизни. Родители должны оберегать ребенка от психоэмоциональных и физических нагрузок, следить за его распорядком дня, обеспечивать правильное питание и общее закаливание организма.

Патогенез (что происходит?) во время Пароксизмальной тахикардии у детей:

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детей всех возрастов и подростков с диагнозом сердцебиение должен назначать врач. Выбор метода лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.

Многопрофильный медицинский центр «Медикентер» оказывает услуги по лечению любых детских заболеваний. В отделении педиатрии для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей младшего возраста назначаются опытные и квалифицированные детские кардиологи.

Благодаря самому современному оборудованию и эффективным методам выявления и профилактики сердечных заболеваний кардиологи сети клиник Medicenter уже несколько лет помогают бороться и преодолевать даже самые серьезные осложнения, возникающие в работе сердца.

Осложнения

Наиболее опасны тахикардии для детей 1 года жизни, при которых в структуре сердечного цикла преобладает систола. При этом увеличение ЧСС выше возрастной нормы сопровождается дальнейшим сокращением продолжительности диастолы, снижением работы миокарда и сердечной недостаточностью. Среди осложнений хронической тахикардии у новорожденных преобладает аритмогенная кардиомиопатия, которая возникает намного быстрее, чем у детей старшего возраста.

Хронические формы нарушения ритма вызывают застойную сердечную недостаточность, которая проявляется снижением микроциркуляции и снабжения кислородом. В результате замедляется физическое и умственное развитие ребенка. Аритмия увеличивает риск образования тромбов, сердечных приступов и инсультов. Длительная пароксизмальная тахикардия может привести к летальному исходу, если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Что делать, если у ребенка приступ тахикардии, до приезда врачей?

Пока не приедет скорая помощь, есть несколько способов облегчить состояние ребенка:

Самое главное — успокоить малыша, открыть окно или окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Затем вы можете предпринять следующие действия:

• Очистите лицо ребенка холодной водой, затем приложите к лицу тряпку, смоченную в холодной воде.
• Позвольте ребенку закрыть глаза, затем осторожно надавите на его глазные яблоки в течение нескольких секунд. Это вызовет рефлекс снижения частоты сердечных сокращений.
• Проведите пробу Вальсальвы — малыш должен плотно закрыть рот и нос и напрячься, как будто хочет выдохнуть.
• Помассируйте каротидный синус — точку, где сонная артерия разделяется на две ветви: внешнюю и внутреннюю. Это место находится примерно там, где щитовидный хрящ находится по обе стороны шеи. Щитовидный хрящ легко нащупать, у мужчин он называется «кадык». Затем слегка проведите пальцами вниз, и сразу под кадыкским яблоком вы почувствуете сонный синус с его характерной пульсацией. Надавите на нее и помассируйте несколько минут. Один источник:
  ТАМ. Балыкова, И.С. Назарова, А.Н. Бесшумное лечение аритмий сердца у детей // Практическая медицина. (53), стр. 30-37

Что провоцирует / Причины Пароксизмальной тахикардии у детей:

Наджелудочковая тахикардия

В основном функциональный. Возможные причины:

• гипертонически-гидроцефальный синдром
• невроз на фоне поражения центральной нервной системы
• синдром WPW
• вегето-сосудистая дистония с симпатико-надпочечниковым кризом
• органическое заболевание сердца

Желудочковая тахикардия

Причины:

— кардит

— кардиомиопатия

— постмиокардиальный кардиосклероз

— пороки сердца

— гипо- и гиперкалиемия

— хинидиновая интоксикация, препараты наперстянки

— синдром удлиненного интервала QT

— вегетативные дисфункции, тиреотоксикоз, психоэмоциональные и физические нагрузки (редко)

Почему увеличивается частота пульса?

При эмоциональной или физической нагрузке выделяется адреналин, который раздражает кору головного мозга. Также может высвобождаться гормон кортизол. Избыток вызывает бессонницу и чрезмерно бодрое состояние. Это особенно опасно, если у ребенка учащается пульс ближе к вечеру, когда ему приходится лечь, расслабиться и заснуть. Адреналин, попадая в кровь, заставляет ее двигаться быстрее, при этом сердце начинает быстрее качать кровоток, а значит, оно работает с большей нагрузкой.

Дополнительные причины увеличения частоты пульса:

• инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности,
• родовые травмы;
• острое заболевание ребенка с повышением температуры тела;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Детский кардиолог в Саратове часто диагностирует учащенное сердцебиение, другие виды нарушений сердечного ритма, шумы в сердце, колебания артериального давления. Эти симптомы могут быть вызваны как самими заболеваниями сердца и сосудов, так и рядом других состояний: нарушениями работы эндокринной системы, нервной системы и почек. Требуется комплексное обследование для выявления причины заболевания.

Иногда для такого обследования в детской кардиологии в Саратове назначают метод холтеровского пульса, с помощью которого регистрируют пульс в течение 24 часов. В течение дня у ребенка меняется эмоциональный фон и настроение, появляются физические нагрузки, периоды сна и спокойной активности, тренировочная нагрузка, которая влияет на работу сердца. А при расшифровке записи суточного ритма детский кардиолог в Саратове видит, какие изменения произошли в работе сердца.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пароксизмальная тахикардия у детей:

Педиатр

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Хотите узнать более подробную информацию о пароксизмальной тахикардии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и диете после нее? Или вам нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу: клиника Eurolab всегда к вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют вас и предоставят необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для вас 24 часа в сутки.

Как связаться с клиникой:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет удобный день и время для посещения врача. Наше местонахождение и направления указаны здесь. Подробнее обо всех услугах клиники можно узнать на личной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если вы уже проводили исследования, обязательно отнесите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования не проводились, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или с коллегами из других клиник.

Ты? Вам нужно очень внимательно относиться к своему общему здоровью. Люди не обращают должного внимания на симптомы болезни и не осознают, что эти заболевания могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые сначала не проявляются в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их, к сожалению, уже поздно. У каждого заболевания есть свои специфические признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Выявление симптомов — это первый шаг в диагностике болезней в целом. Для этого вам просто нужно несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшное заболевание, но и сохранить здоровый дух в теле и организме в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь разделом онлайн-консультаций, возможно, вы найдете там ответы на свои вопросы и прочтете советы по уходу за собой. Если вас интересуют отзывы клиник и врачей, постарайтесь найти нужную информацию в разделе «Вся медицина». Зарегистрируйтесь также на медицинском портале Eurolab, чтобы быть в курсе последних новостей и информационных обновлений сайта, которые будут автоматически отправляться на вашу электронную почту.

Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.

Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

• аллергические реакции,
• кровотечение
• повреждение желудка (рвота, срыгивание),
• синдром Рея (на фоне сыпи, рвоты возникает психомоторное возбуждение).

К тому же снижение температуры тела не должно быть критичным, для достижения нормальных показателей не обязательно. Достаточно понизить температуру на 1,0 или 1,5 градуса, что улучшит самочувствие малыша и предотвратит коллапс.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.

В результате возникает

• острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.

Ребенок ощущает

• холод или озноб
• сильная слабость
• головная боль,
• жаждущий
• имеет бледную кожу до голубоватого оттенка,
• липкий пот
• холодные конечности,
• бессонница,
• одышка вплоть до поверхностного дыхания,
• биение сердца,
• снижение артериального давления,
• судороги
• потеря сознания.

Прививка от пневмонии как профилактика

Делать прививку от пневмококковой инфекции стоит в случаях, когда:

• Часты вспышки болезни;
• Посещайте общественные места;
• Работа в бактериологической лаборатории;
• Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, которым болеет больной.

Есть несколько препаратов, которые вводятся внутривенно для защиты от болезней. Все они различаются составом, стоимостью и широтой спектра действия.

В зрелом возрасте вакцина вводится однократно, стойкий иммунный ответ на возбудитель развивается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют делать вакцинацию раз в 5 лет.

Диагностику и лечение пневмонии проводят специалисты клиники Медюнион. Записаться на прием к специалисту можно одним из наиболее удобных для вас способов:

1. В сети на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав свои контактные данные, специальность врача, дату и время, удобные для записи на прием.
2. Закажите обратный звонок, указав свое имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на ваши вопросы.
3. Позвоните в регистратуру поликлиники по телефону +7 (391) 202-95-80.

Симптомы

Характер проявления симптомов этого заболевания во многом определяется степенью его тяжести, продолжительностью и особенностями течения.

Симптомами тахикардии по МКБ10 являются наличие учащенного сердцебиения, чувства тяжести и боли в левом боку. Кроме того, человек может испытывать чувство одышки, одышки и слабости.

У беременных с подобными проблемами нарушается сон, повышается утомляемость, снижается аппетит, работоспособность и в целом происходит ухудшение психоэмоционального состояния. У младенцев может быть немного плохое настроение, депрессия и плохая подвижность.

С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

• беспокойный или слабый
• не переносит мышечные боли, головные боли,
• есть тошнота,
• отсутствие аппетита

поэтому сначала необходимо применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

• уложить в постель — так организм сохранит силы бороться с инфекцией, успокоить малыша;
• пить дробно, запивая водой или горячим травяным чаем, подслащенным ромашкой, лаймом, клюквенным соком;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• кормить, если есть аппетит, небольшими порциями горячей пищи (например, суп, жидкая каша на воде, легкий завтрак).

Также в зависимости от клинического варианта течения лихорадки применяют дополнительные меры охлаждения.

При «красной» или «розовой» лихорадке

• тело малыша на ощупь тёплое,
• кожа красная или розовая, влажная,
• сам ребенок на здоровье не жалуется, он активен, аппетит не уходит.

В этом случае ребенку необходимо

• раздеться
• протереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
• приложить ко лбу прохладный компресс,
• пейте воду комнатной температуры
• и обязательно вызовите врача.

При «белой или бледной» лихорадке

• конечности и тело ребенка холодные на ощупь,
• губы и ногти становятся синеватыми,
• кожа бледная и сухая
• наблюдается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.

В этом случае ребенку необходимо

• разогреться, потерев конечности руками или теплой водой (другие средства запрещены!),
• надень носки,
• накрыть одеялом
• и запивать чаем или горячей водой.

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!

Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

• имеют заболевания нервной системы,
• испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
• страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, дыхательной системы или наследственными заболеваниями обмена веществ и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т д).

Лихорадочные судороги чаще всего диагностируются у детей до 6 лет с температурой выше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любой температуре. Таким детям рекомендуется понизить температуру до фебрильных значений (не выше +38,0) или до значений, рекомендованных неврологом.

Обычно на фоне повышения температуры частота сердечных сокращений и частота дыхания ребенка увеличивается: частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус выше +37,0 градусов, а частота пульса — на 20 ударов в минуту на каждый степень. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможно неадекватное учащение или снижение частоты сердечных сокращений и дыхания. По рекомендации кардиолога и пульмонолога таким детям назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр (то есть не выше +38,0 градусов).

Детям с наследственными заболеваниями обмена веществ (заболевания щитовидной железы, почек, печени, нарушениями иммунной системы и др.) И детям с несовершенными механизмами компенсаторной терморегуляции с повышением температуры тела (это некоторые малыши с момента рождения до 2 месяцев) также по рекомендации назначают жаропонижающие средства специализированных средств, касающихся лихорадочных чисел.

Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла

• длительное пребывание на солнце,
• использовать ненужную одежду,
• чрезмерное заворачивание детей).

Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется

• не только при высоких температурах,
• но также в измененном состоянии сознания судороги,
• нарушение сердца и дыхания.

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».

До приезда врача

• раздеть ребенка,
• переезд в прохладное или тенистое место,
• обеспечить доступ свежего воздуха или продуть вентилятором (но не холодным воздухом!),
• приложить ко лбу холодный компресс,
• промыть тело холодной водой или укутать простыней, смоченной в холодной воде.

Жаропонижающую терапию детям следует назначать строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.

Общие сведения

Проблема сердечных аритмий — одна из самых актуальных и сложных проблем детской кардиологии. Среди всех видов аритмий тахикардии занимают первое место по частоте и риску возникновения опасных для жизни осложнений. Общая частота выявления любых вариантов нарушений ритма у детей составляет 22,5 случая на 100 000 человек. Данные о распространенности тахикардии неточны, что связано с диагностическими трудностями, частым проявлением патологии в клинике различных экстракардиальных и сердечных заболеваний.

Тахикардия у детей

Диагностика

Конечно, анализ электрокардиограммы, запись одиночной ЭКГ или суточный мониторинг (холтер) играют центральную роль в диагностике аритмий. Выполняются ЭКГ с нагрузкой и функциональные исследования. Иногда устанавливается имплантируемый аппарат Revil, который непрерывно записывает ЭКГ в течение нескольких месяцев. Дополнительно проводятся электроэнцефалограммы, генетические тесты, МРТ или КТ сердца, эхокардиография.
Особое внимание следует уделить лабораторным методам диагностики аритмий с целью выявления электролитных нарушений и признаков воспаления. Для определения уровня магния, калия, натрия, хлора проводятся анализы крови, мочи, ногтей или волос. Анализы крови более показательны.
возможно выполнение комплексного лабораторного исследования «Кардиориск», включающего определение уровня тропонина, NT-pro BNP; С-реактивный белок, гомоцистеин, триглицериды, липопротеины, креатинкиназа, ЛДГ, холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности, D-димер.
Для контроля эффективности лечения назначают исследование уровня препаратов амиодарона, лидокаина, прокаинамида в крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Причины возникновения тахикардии в детском возрасте

Тахикардия может возникать по разным причинам. Как было сказано выше, не все они приводят к патологии. Безопасный вид тахикардии — синусовый, патологический — приступообразный.

Учащенное сердцебиение у детей и взрослых является нормальной реакцией на следующие состояния:

• повышенная физическая активность: бег, приседание, прыжки и так далее;
• эмоциональное напряжение — страх, волнение, возмущение и так далее;
• употребление табака и алкоголя;
• повышение температуры тела;
• изменения температуры окружающей среды.

Если тахикардия не связана с физическими предпосылками, то причина ее развития — патологические нарушения в детском организме:

• снижение артериального давления (например, при кровотечении);
• анемия — снижение уровня гемоглобина;
• гнойная инфекция;
• обезвоживание;
• рак;
• заболевания щитовидной железы, сбои в работе эндокринной системы (например, ожирение);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• нарушения центральной нервной системы;
• побочный эффект от приема некоторых препаратов;
• усиление роста тела.

Тахикардия наблюдается при шумах в сердце, пороках сердца и пороках сердца — тяжелых нарушениях развития сердечной мышцы.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания влияют на дыхательную систему человека, а значит, имеют схожие симптомы. Часто бывает сложно отличить друг от друга две патологии.

Пневмония	Бронхит
В большинстве случаев он сопровождается резким повышением температуры до 38-39 ° и лихорадочным состоянием. Наблюдается небольшое повышение температуры.	сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях мокрота может выглядеть зеленоватой или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы.	При прослушивании грудной клетки выслушивается сухое «хрипение.

Признаки пневмонии у взрослого

При возникновении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38 °, возникает общая слабость во всем теле, головная боль, больному хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в груди, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки указывают на серьезность ситуации и однозначно указывают на пневмонию.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и сроки их проявления могут отличаться в зависимости от типа пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются быстро, и пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия. С самого начала заболевания возникают боли в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль и мучительный сухой кашель.

И наоборот, бактериальная пневмония развивается постепенно. Заболевание начинается всего через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает сильное облегчение, улучшение общего состояния больного, затем снова резко повышается температура, появляется головная боль, усиливается кашель и появляется гнойная мокрота.

Один из тяжелых видов заболевания — двусторонняя атипичная пневмония, которая в значительной степени поражает легочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а характерные хрипы в легких еще не слышны. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Сначала больной думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но затем кашель усиливается и начинается вторая волна болезни.

У пожилых людей симптомы могут незначительно отличаться. Прежде всего, это сухой кашель, одышка при небольших физических нагрузках на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.